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viernes, 15 de enero de 2016

SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR (PARTE 1)



SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR (PARTE 1)


Conceptos en semiología cardiovascular

Cianosis

Coloración azulada de piel y mucosas debida a desaturación de oxígeno en la sangre. Es un signo de hipoxia mantenida:
insuficiencia cardiaca, shock, enfermedades pulmonares…



Disnea

Sensación subjetiva de falta de aire. Existen múltiples causas de disnea. La disnea de origen cardiaco se debe al acúmulo de líquido a nivel pulmonar, en situaciones de insuficiencia cardiaca de cualquier origen.

Ortopnea se refiere a la aparición de disnea con el decúbito.



Dolor torácico

Existen tres tipos de dolor torácico en cardiología que es importante diferenciar:
- Dolor torácico isquémico (angina).
Dolor sordo, opresivo, en región precordial que con frecuencia se irradia a espalda, mandíbula o brazos (frecuentemente el izquierdo). No suele ser intenso. Puede acompañarse de cortejo vegetativo.

- Dolor pericárdico (dolor pleurítico).
Se debe a irritación del pericardio. Punzante, agudo, no se
relaciona con el esfuerzo. Empeora con la respiración y el decúbito, y alivia al inclinarse hacia delante.

- Dolor de síndrome aórtico agudo.
Dolor punzante, muy intenso, transfixivo (“en puñalada”)
desde el pecho a la espalda, con sensación de muerte. Si su
causa es una disección de aorta, puede irradiarse en la dirección en que avanza la disección. No se modifica con los
movimientos respiratorios ni la postura.



Edema

Acumulación de líquido en el espacio intersticial e intracelular a causa de aumento en la presión intravascular. Suele relacionarse con insuficiencia cardiaca de predominio derecho aunque también aparece en insuficiencia cardiaca izquierda. Suele localizarse en zonas declives y avanza en sentido ascendente. En pacientes encamados se localiza en región sacra.

También existen causas no cardiacas de edema (hipoproteinemia, alteraciones tiroideas, etc.).



Palpitaciones

Percepción subjetiva del latido cardiaco. Es un síntoma muy
frecuente que traduce diferentes alteraciones de la frecuencia, contractilidad y ritmo cardiacos.



Tos

La tos de origen cardiovascular suele ser seca, espasmódica, irritativa y nocturna. Tiene su origen en hipertensión pulmonar por insuficiencia cardiaca izquierda.


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