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martes, 10 de mayo de 2016

INTERPRETACIÓN BÁSICA DE UNA GASOMETRÍA ARTERIAL

INTERPRETACIÓN BÁSICA DE UNA GASOMETRÍA ARTERIAL






1 – ¿ACIDOSIS O ALCALOSIS?
Mira el pH.
RECUERDA:  Rango entre 7,35 y 7,45
Si está por encima de 7,45 será ALCALOSIS
Si está por debajo de 7,35 será ACIDOSIS

2 – ¿Y ahora? ¿METABÓLICA O RESPIRATORIA?
Mira el Bicarbonato y la pCO2.
RECUERDA:
            HCO3: Rango entre 22 y 26 mEq/l
            pCO2: Rango entre 35 y 45 mmHg

BICARBONATO:         Si sube provoca ALCALOSIS
                                  Si baja provoca ACIDOSIS


pCO2:                        Si sube provoca ACIDOSIS
                                  Si baja provoca ALCALOSIS

Como veis son mecanismos opuestos, por ello los dos sistemas se intentan compensar alterando el contrario.



CASO 1
pH: 7,23  -   pCO2: 67 mmHg   -   HCO3: 25 mEq/l

1 – pH: 7,23 à pH BAJO à ACIDOSIS
2 – pCO2: 67 mmHg = pCO2 ALTA  > pCO2 alta provoca ACIDOSIS
      HCO3: 25 mEq/l = HCO3 NORMAL
Tenemos una ACIDOSIS RESPIRATORIA


CASO 2
pH: 7,20  -   pCO2: 31 mmHg   -   HCO3: 19 mEq/l

1 – pH: 7,20 à pH BAJO à ACIDOSIS
2 – pCO2: 31 mmHg = pCO2 BAJA  > pCO2 baja provoca ALCALOSIS
      HCO3: 19 mEq/l = HCO3 BAJO >  HCO3 bajo provoca ACIDOSIS
Tenemos una ACIDOSIS METABÓLICA 


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8 comentarios:

  1. #MEDICINA #ENFERMERÍA

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  2. pH 7.22
    pCO2 25mmHg
    HCO3- 10mEq/l
    Na+ 130mEq/l
    Cl- 80mEq/l
    AG 40mEq/l
    Si tengo estos gases que puede hacer con estos pacientes que tipo de trastorno tiene, hay proceso de compensación y como corrigen el proceso

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    Respuestas
    1. es una acidosis metabólica con anión gap elevado.

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  3. pH 7.51
    pCO2 46mmHg
    HCO3- 38mEq/l
    Na+ 135mEq/l
    Cl- 86mEq/l
    Si tengo estos gases que puede hacer con estos pacientes que tipo de trastorno tiene, hay proceso de compensación y como corrigen el proceso

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  4. Es una acidosis, pero los mecanismos de compensación están fallando. podría pensar en restablecer valores de electrolitos, pasar un bicarbonato y si el paciente está intubado hacerlo retener más CO2, vigilando el bicarbonato y el pH

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